急性闌尾炎的體征有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌試驗陽性、閉孔內(nèi)肌試驗陽性等。
1. 右下腹壓痛：這是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c，可隨闌尾位置的變異而改變，但始終固定在一個位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛的程度與病變的程度相關(guān)。
2. 反跳痛：在炎癥累及闌尾漿膜層并刺激壁腹膜時可出現(xiàn)反跳痛。用手指在闌尾部位緩慢下壓至一定深度后迅速抬起，患者會感到劇烈疼痛。反跳痛的出現(xiàn)提示闌尾炎癥較重，已波及到腹膜。
3. 腹肌緊張：一般是闌尾炎癥擴散至闌尾周圍組織和腹膜時出現(xiàn)。輕度的腹肌緊張表現(xiàn)為局部腹壁肌肉輕度收縮，嚴(yán)重時可出現(xiàn)明顯的肌緊張，甚至呈板狀腹。老年、小兒、孕婦、肥胖及虛弱患者腹肌緊張可不明顯。
4. 腰大肌試驗陽性：患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，引起右下腹痛者為陽性。提示闌尾位置較深，貼近腰大肌，炎癥刺激腰大肌。
5. 閉孔內(nèi)肌試驗陽性：患者仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾靠近閉孔內(nèi)肌，多提示闌尾位置較低。
急性闌尾炎病情變化快，若出現(xiàn)上述體征，應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，必要時采取手術(shù)等治療措施，以免延誤病情，導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
