PEF測定即呼氣峰流速測定,其臨床意義主要有:
1. 哮喘診斷與病情評估:有助于哮喘的診斷,尤其是在癥狀不典型時。哮喘患者的PEF常呈現(xiàn)明顯的晝夜波動,若晝夜PEF變異率≥20%,對哮喘的診斷有重要意義。同時,通過連續(xù)監(jiān)測PEF,可了解哮喘病情的嚴重程度及控制情況,PEF值越低,提示氣道阻塞越嚴重,病情可能越重。
2. 監(jiān)測氣道反應(yīng)性:在吸入過敏原或刺激物后進行PEF測定,若PEF下降明顯,表明氣道對該物質(zhì)具有較高的反應(yīng)性,有助于發(fā)現(xiàn)潛在的氣道高反應(yīng)性疾病,如過敏性哮喘等。
3. 評估治療效果:在哮喘等氣道疾病的治療過程中,定期測定PEF可判斷治療是否有效。如果治療后PEF值逐漸升高且晝夜變異率減小,說明治療方案有效,病情得到控制;反之,則需調(diào)整治療方案。
4. 職業(yè)性哮喘的診斷:對于一些在特定職業(yè)環(huán)境中接觸過敏原或刺激性物質(zhì)的人群,若工作期間PEF下降,脫離工作環(huán)境后PEF恢復(fù)正常,對職業(yè)性哮喘的診斷有重要參考價值。
5. 運動性哮喘的診斷:運動后PEF下降超過一定幅度如15%以上,結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀,可輔助診斷運動性哮喘。
PEF測定操作相對簡便,患者可在家中自行監(jiān)測。但測定結(jié)果可能受多種因素影響,如測定時的姿勢、用力程度等。應(yīng)規(guī)范操作,以確保結(jié)果的準確性,為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。