原發(fā)性腹膜炎的治療方法主要有藥物治療、支持治療、腹腔穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。
1. 藥物治療：原發(fā)性腹膜炎多由細(xì)菌感染引發(fā)，使用抗生素類藥物至關(guān)重要。常用的有頭孢克肟膠囊，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌效果，可有效控制原發(fā)性腹膜炎的炎癥發(fā)展；阿莫西林克拉維酸鉀片，通過(guò)破壞細(xì)菌的結(jié)構(gòu)來(lái)消滅病菌，對(duì)多種病原菌有良好的抗菌活性；甲硝唑片，能有效對(duì)抗厭氧菌，而原發(fā)性腹膜炎患者體內(nèi)可能存在厭氧菌感染，使用此藥可針對(duì)性治療，抑制厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖，緩解病情，具體使用需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐。
2. 支持治療：對(duì)于原發(fā)性腹膜炎患者，支持治療能為身體恢復(fù)提供基礎(chǔ)保障。首先要保證患者充足的休息，減少身體消耗，讓身體有更多能量對(duì)抗疾病。同時(shí)，給予營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持身體正常代謝和免疫功能。還要維持水、電解質(zhì)平衡，根據(jù)患者的具體情況，合理補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免因嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致的失衡，有助于身體各器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
3. 腹腔穿刺引流：原發(fā)性腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)炎性滲出物等，腹腔穿刺引流可有效清除這些有害物質(zhì)。通過(guò)在合適的部位進(jìn)行穿刺，將腹腔內(nèi)積聚的液體引出體外，減輕腹腔內(nèi)的壓力，緩解因積液對(duì)周圍組織和器官的壓迫。同時(shí)，引流液的引出能減少細(xì)菌滋生的環(huán)境，降低毒素的吸收，減輕全身中毒癥狀，有利于控制原發(fā)性腹膜炎的病情發(fā)展，改善患者的身體狀況。
4. 腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一種相對(duì)微創(chuàng)的治療方式。在治療原發(fā)性腹膜炎時(shí)，通過(guò)腹腔鏡可以清晰觀察腹腔內(nèi)的病變情況，準(zhǔn)確找到感染病灶。利用特殊的器械，在腹腔鏡的輔助下對(duì)病灶進(jìn)行處理，如清除感染組織、沖洗腹腔等。相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者身體的影響較小，有助于患者更快地從原發(fā)性腹膜炎的病痛中恢復(fù)。
5. 開(kāi)腹手術(shù)：當(dāng)原發(fā)性腹膜炎病情嚴(yán)重，其他治療方法效果不佳時(shí)，需考慮開(kāi)腹手術(shù)。通過(guò)切開(kāi)腹壁進(jìn)入腹腔，直接全面地探查腹腔內(nèi)的情況，能更徹底地清除感染病灶，處理可能存在的壞死組織等。同時(shí)，對(duì)腹腔進(jìn)行充分的沖洗和引流，最大程度地消除感染源，控制炎癥擴(kuò)散，從而有效治療原發(fā)性腹膜炎，挽救患者生命，但開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢。
治療期間，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。按時(shí)按量服用藥物，不可自行增減藥量或停藥。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保證充足睡眠。飲食上遵循建議，從清淡易消化食物逐漸過(guò)渡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。定期復(fù)查，及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
