痛風患者在放血更痛涉及多個因素,比如局部刺激引發(fā)的應激反應、炎癥反應加劇、感染風險增加等。
1.局部刺激引發(fā)的應激反應:放血治療屬于一種有創(chuàng)操作,針刺破皮膚及周圍組織時,會對局部產(chǎn)生強烈的機械性刺激。人體自身的神經(jīng)系統(tǒng)會將這種刺激識別為一種傷害性信號,進而觸發(fā)應激反應,促使身體釋放如腎上腺素等應激激素,導致局部血管進一步收縮,血液循環(huán)狀態(tài)改變,原本痛風發(fā)作部位已經(jīng)處于炎性充血、腫脹的狀態(tài),這種額外的血管收縮會影響局部代謝廢物的排出以及營養(yǎng)物質(zhì)的正常供應,從而使得疼痛感覺更加明顯。
2.炎癥反應加?。和达L本身是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂,尿酸生成過多或排泄過少,導致血尿酸水平升高,尿酸鹽結晶在關節(jié)及周圍組織沉積引發(fā)的炎癥反應。放血操作有可能破壞了局部原有的相對穩(wěn)定的微環(huán)境,使得尿酸鹽結晶的分布狀態(tài)發(fā)生改變,更多的結晶可能被 “擾動”,刺激周圍組織中的免疫細胞,如巨噬細胞等,進一步激活免疫炎癥通路,釋放出如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子-α等大量炎癥介質(zhì),這些炎癥介質(zhì)會使局部血管通透性增加,更多的炎性細胞滲出到組織間隙,加重組織的腫脹和疼痛,讓患者感覺疼痛加劇。
3.感染風險增加:放血過程如果沒有嚴格遵循無菌操作原則,細菌等微生物很容易通過穿刺部位進入體內(nèi),引發(fā)局部感染。一旦發(fā)生感染,細菌及其產(chǎn)生的毒素會作為新的刺激因素,激活機體的免疫防御系統(tǒng),在原本痛風炎癥的基礎上疊加感染性炎癥,造成炎癥反應急劇惡化。除了疼痛加劇外,放血部位會出現(xiàn)紅腫熱痛等典型的感染癥狀。
對于疼痛劇烈的患者,應當去醫(yī)院進行診斷,在專業(yè)醫(yī)生指導下進行相應治療。