硬腦膜外膿腫的感染途徑主要包括直接感染、血行感染、耳源性感染、顱骨骨髓炎和顱內手術后感染。如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī),以便盡早診斷和治療。
1.直接感染:如顱骨骨髓炎破壞顱骨內板,額竇炎破壞額竇后壁,中耳炎和乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋,均可引起相應部位的硬腦膜外膿腫。
2.血行感染:頭面部的感染,細菌可通過顱骨導靜脈進入顱內而發(fā)生硬腦膜外膿腫,也可由全身各處的感染或敗血癥等,細菌經(jīng)血行播散而引起,但均較為少見。
3.耳源性感染:慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作時,炎癥經(jīng)破壞、缺損的骨壁或隨血栓性靜脈炎侵入顱內,在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫。
4.顱骨骨髓炎:顱骨骨髓炎破壞顱骨內板,導致細菌直接侵入硬腦膜外間隙,形成膿腫。
5.顱內手術后感染:開顱手術后,細菌可能通過手術切口進入硬腦膜外間隙,引起感染。
建議注意個人衛(wèi)生,避免頭面部受傷,及時治療耳鼻喉疾病,以預防硬腦膜外膿腫的發(fā)生。對于有顱內手術史的患者,術后應嚴格遵守醫(yī)囑,定期復查,以監(jiān)測是否有感染跡象。