淋巴結(jié)腫大的診斷方法常見到罕見排序為:體格檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、淋巴結(jié)穿刺活檢、淋巴結(jié)切除活檢等。
1. 體格檢查:通過視診觀察腫大淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)目、表面皮膚情況等,觸診了解其質(zhì)地、活動度、有無壓痛、與周圍組織有無粘連等,初步判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),如炎癥性淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較軟、有壓痛、活動度好,而腫瘤性淋巴結(jié)腫大質(zhì)地可能較硬、無壓痛、活動度差等。
2. 血常規(guī)檢查:檢測血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等各項指標(biāo)。若白細(xì)胞計數(shù)升高,尤其是中性粒細(xì)胞比例升高,常提示細(xì)菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大;淋巴細(xì)胞比例升高可能與病毒感染有關(guān);嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲感染或過敏等有關(guān),輔助判斷病因。
3. 超聲檢查:能清晰顯示淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況,區(qū)分淋巴結(jié)是實性還是囊性,判斷有無液性暗區(qū)等。對于判斷淋巴結(jié)腫大是良性還是惡性有重要提示作用,還可引導(dǎo)穿刺活檢,提高穿刺的準(zhǔn)確性和安全性。
4. 淋巴結(jié)穿刺活檢:使用細(xì)針經(jīng)皮刺入腫大淋巴結(jié),抽取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,確定細(xì)胞的性質(zhì),判斷是炎癥細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等,操作相對簡單、創(chuàng)傷小,能快速獲得診斷結(jié)果,對一些常見疾病的診斷有重要價值。
5. 淋巴結(jié)切除活檢:將整個腫大淋巴結(jié)完整切除后進(jìn)行病理檢查,這是診斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),能更全面準(zhǔn)確地觀察淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài),明確病變類型,如淋巴瘤的分型等,但屬于有創(chuàng)檢查,可能會對患者造成一定創(chuàng)傷。
在進(jìn)行淋巴結(jié)腫大診斷過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的安排,如實告知自身癥狀、病史等信息。檢查前遵循醫(yī)生指示做好準(zhǔn)備,檢查后注意傷口護(hù)理若有創(chuàng)傷性檢查,避免感染。診斷過程中若出現(xiàn)不適或異常情況,及時與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整診斷和治療方案。