尺橈骨骨干雙骨折常見的分型有直接暴力型、間接暴力型、扭轉(zhuǎn)暴力型、開放性骨折型、合并神經(jīng)血管損傷型等。
1. 直接暴力型:多因重物打擊、機(jī)器或車輪的直接碾壓等直接暴力作用于前臂,導(dǎo)致尺橈骨同一平面的橫行或粉碎性骨折,骨折線常在同一水平,軟組織損傷較嚴(yán)重,常伴有不同程度的開放性損傷。
2. 間接暴力型:多由跌倒時(shí)手掌著地,暴力通過腕關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo),引起橈骨中或上1/3骨折,殘余暴力通過骨間膜斜行向遠(yuǎn)側(cè)傳導(dǎo)至尺骨,造成尺骨骨折,故骨折線不在同一平面,橈骨骨折線高于尺骨骨折線,多為斜形骨折。
3. 扭轉(zhuǎn)暴力型:多在遭受前臂的扭轉(zhuǎn)暴力時(shí)發(fā)生,如跌倒時(shí)手掌著地,同時(shí)前臂發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致尺橈骨螺旋形骨折,骨折線方向一致,多數(shù)由尺側(cè)內(nèi)上斜向橈側(cè)外下。
4. 開放性骨折型:多因直接暴力造成,骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通,易發(fā)生感染,處理較為復(fù)雜,需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、固定等處理,以預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
5. 合并神經(jīng)血管損傷型:相對較為罕見,骨折時(shí)暴力較大,可同時(shí)合并有神經(jīng)、血管損傷,如橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷以及肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等血管損傷,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)、血管功能障礙表現(xiàn)。
尺橈骨骨干雙骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體的骨折類型、移位情況以及患者的身體狀況等,選擇合適的治療方法,如手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。