血液透析后的并發(fā)癥有低血壓、肌肉痙攣、透析失衡綜合征、心律失常、空氣栓塞等。
1. 低血壓:透析過(guò)程中或透析結(jié)束后,患者血壓下降,可能與超濾速度過(guò)快、有效血容量減少等有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)喪失。
2. 肌肉痙攣:較為常見(jiàn),多發(fā)生在透析中后期。主要原因包括透析液溫度過(guò)低、超濾速度過(guò)快、低鈉血癥等。患者肌肉會(huì)突然強(qiáng)烈收縮,常見(jiàn)于下肢,疼痛明顯,影響患者舒適度和透析的順利進(jìn)行。
3. 透析失衡綜合征:常發(fā)生在初次透析、快速透析或透析間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者。由于血液中尿素等毒素快速清除,而腦組織中尿素等物質(zhì)清除較慢,導(dǎo)致滲透壓失衡?;颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安,甚至驚厥、昏迷等癥狀。
4. 心律失常:可能與電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、低血壓等多種因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則跳動(dòng)等情況,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
5. 空氣栓塞:相對(duì)罕見(jiàn),但后果嚴(yán)重。多因透析管路連接不緊密、輸液過(guò)程中空氣進(jìn)入等原因引起??諝膺M(jìn)入血管后,可導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重后果,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙等癥狀。
血液透析患者在透析過(guò)程中及透析后要密切觀察自身狀況,如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。定期進(jìn)行相關(guān)檢查,配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整透析方案,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以減少并發(fā)癥的發(fā)生,保障透析效果和生活質(zhì)量。