主動(dòng)脈夾層的檢查要點(diǎn)包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測、血管內(nèi)超聲檢查等。
1. 體格檢查：主要關(guān)注患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，可能出現(xiàn)兩側(cè)血壓不對(duì)稱、脈搏減弱或消失等情況。還需留意有無胸痛、背痛等典型癥狀，以及疼痛的性質(zhì)、程度、部位和放射情況。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可查看白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高；C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)異常。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白等檢測，有助于判斷是否存在心肌損傷。
3. 影像學(xué)檢查：
①胸部X線：可作為初步篩查，可能顯示縱隔增寬等表現(xiàn)。
②超聲心動(dòng)圖：能觀察主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和血流情況，對(duì)診斷有重要意義。
③計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影CTA：是目前診斷主動(dòng)脈夾層的重要方法，能清晰顯示夾層的部位、范圍等。
④磁共振血管造影MRA：對(duì)軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確評(píng)估主動(dòng)脈夾層。
4. 基因檢測：對(duì)于一些遺傳性主動(dòng)脈夾層患者，基因檢測有助于發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因突變，明確病因。
5. 血管內(nèi)超聲檢查：能更準(zhǔn)確地評(píng)估主動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和病變情況，但屬于有創(chuàng)檢查，應(yīng)用相對(duì)較少。
在進(jìn)行主動(dòng)脈夾層相關(guān)檢查時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生選擇合適的檢查方法。檢查過程中要密切關(guān)注患者的病情變化，確保檢查安全。若懷疑或確診主動(dòng)脈夾層，需及時(shí)接受規(guī)范治療，避免延誤病情。
