支氣管擴(kuò)張需要與慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等疾病進(jìn)行鑒別。
1. 慢性支氣管炎：多發(fā)生于中老年人，有長(zhǎng)期吸煙史，咳嗽、咳痰癥狀多在冬春季節(jié)加重，一般無反復(fù)咯血史，肺部啰音多為散在干濕啰音，胸部X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂。
2. 肺膿腫：起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰等癥狀，胸部X線檢查可見濃密的炎性陰影，內(nèi)有空腔及液平，經(jīng)有效抗生素治療后炎癥可吸收消散。
3. 肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可有咯血，痰中可找到結(jié)核菌，胸部X線檢查可見肺部有浸潤(rùn)性病灶、空洞等。
4. 先天性肺囊腫：多在幼年時(shí)發(fā)病，可無癥狀或有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，胸部X線檢查可見圓形或橢圓形的透亮陰影，邊界清晰。
5. 彌漫性泛細(xì)支氣管炎：有慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀，常伴有鼻竇炎，胸部高分辨率CT可見兩肺彌漫性小葉中心性結(jié)節(jié)影和樹芽征。
若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，避免延誤病情。
