確定支氣管擴(kuò)張的方法有反復(fù)咳嗽咳痰、反復(fù)咯血、肺部聽診異常、胸部影像學(xué)檢查異常、支氣管鏡檢查異常等。
1. 反復(fù)咳嗽咳痰:
咳嗽、咳痰是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀,多為慢性咳嗽,咳大量膿痰,痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。這是由于支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,氣道分泌物增多且排出不暢引起的。
2. 反復(fù)咯血:
部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,咯血量差異較大,可從少量痰中帶血到大量咯血??┭脑蛑饕菙U(kuò)張的支氣管內(nèi)小血管破裂。
3. 肺部聽診異常:
醫(yī)生在進(jìn)行肺部聽診時(shí),可在病變部位聽到固定而持久的局限性濕啰音,這是由于支氣管擴(kuò)張部位存在炎癥,分泌物增多,氣體通過時(shí)產(chǎn)生的異常聲音。
4. 胸部影像學(xué)檢查異常:
胸部X線檢查可顯示肺紋理增多、紊亂,有不規(guī)則環(huán)狀透光陰影等。胸部高分辨率CTHRCT對支氣管擴(kuò)張的診斷具有重要意義,能清晰顯示擴(kuò)張的支氣管形態(tài),如柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張等。
5. 支氣管鏡檢查異常:
對于一些診斷不明確或懷疑存在其他病變的患者,可進(jìn)行支氣管鏡檢查。鏡下可見支氣管黏膜充血、水腫,管腔變形、狹窄等。
當(dāng)出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。一旦確診為支氣管擴(kuò)張,需積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展。