通常子宮粘膜下肌瘤的治療方法有期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、聚焦超聲治療等。
1. 期待治療:對(duì)于無癥狀、肌瘤較小且不影響生育功能的患者,可選擇期待治療。定期進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等,密切觀察肌瘤的大小、形態(tài)及生長速度。一般每3 - 6個(gè)月復(fù)查一次,若肌瘤無明顯變化或生長緩慢,可繼續(xù)觀察。
2. 藥物治療:適用于癥狀較輕、接近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物,可抑制垂體分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤縮小。但停藥后肌瘤可能會(huì)再次增大,且長期使用可能會(huì)出現(xiàn)低雌激素癥狀,如潮熱、盜汗等。
3. 手術(shù)治療:是治療子宮粘膜下肌瘤的主要方法。包括宮腔鏡下肌瘤切除術(shù),通過宮腔鏡將肌瘤切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),適用于肌瘤較小、蒂較細(xì)的患者;子宮切除術(shù),適用于肌瘤較大、數(shù)目較多、癥狀嚴(yán)重且無生育要求的患者。
4. 介入治療:主要是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過阻斷子宮動(dòng)脈及其分支,減少肌瘤的血供,使肌瘤缺血、萎縮。該方法創(chuàng)傷較小,但可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如發(fā)熱、疼痛、陰道分泌物增多等。
5. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應(yīng),使肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死,逐漸吸收、縮小。這種方法無需開刀,不損傷子宮正常組織,但對(duì)肌瘤的大小、位置有一定要求。
患者應(yīng)根據(jù)自身年齡、生育需求、肌瘤大小、癥狀等情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。治療后要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,了解治療效果。