新生兒顱內出血有硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室周圍-腦室內出血、腦實質出血、小腦出血等分型。
1.硬膜下出血:多因產傷等致大腦表面的硬膜與蛛網(wǎng)膜之間血管破裂。血液積聚硬膜下腔,嚴重程度取決于出血量,少量可自行吸收,大量可致腦疝危及生命。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:常見于缺氧缺血或產傷。出血在蛛網(wǎng)膜下腔,少量時癥狀輕,大量出血可引起驚厥、意識障礙等,可能影響腦脊液循環(huán)致腦積水。
3.腦室周圍-腦室內出血:多見于早產兒。生發(fā)基質部位血管脆弱,缺氧等因素易使其破裂出血,血液可流入腦室系統(tǒng),可能導致腦室擴張、腦積水等后遺癥。
4.腦實質出血:常因腦血管畸形等先天性因素或嚴重缺氧缺血。出血在腦實質內,會破壞腦組織,影響神經功能,可出現(xiàn)偏癱、智力低下等嚴重后果。
5.小腦出血:多因產傷或血管發(fā)育異常。小腦部位出血,可引起平衡失調、肌張力異常等,大量出血可壓迫腦干,導致呼吸、心跳驟停。
日常護理要注意保持新生兒安靜,避免頭部劇烈晃動或碰撞。注意保暖,防止體溫波動過大。密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、呼吸等,如有異常及時告知醫(yī)生。