中重度頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重威脅腦部供血，需要采取藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架置入術(shù)、血管旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)。一旦確診為中重度頸動(dòng)脈狹窄，應(yīng)立即前往神經(jīng)內(nèi)科或血管外科就醫(yī)，配合醫(yī)生治療。
1.藥物治療：主要是使用抗血小板聚集藥物、他汀類藥物，例如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等，能抑制血小板的聚集，降低血液中的膽固醇水平，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，減輕動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
2.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：通過外科手術(shù)直接切除頸動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊，恢復(fù)頸動(dòng)脈的正常管徑，改善腦供血。適用于狹窄程度較重、身體狀況能耐受手術(shù)的患者。手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)切開頸動(dòng)脈，小心剝離并取出斑塊，然后縫合血管。
3.頸動(dòng)脈支架置入術(shù)：在局部麻醉下，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送至頸動(dòng)脈狹窄部位，然后置入支架撐開狹窄血管。該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快。對(duì)于一些不能耐受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的高?；颊撸绺啐g、合并嚴(yán)重心肺疾病者較為適用。
4.血管旁路移植術(shù)：當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重且無法進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)時(shí)可考慮。選取合適的血管，如大隱靜脈或人工血管，將其一端連接于頸動(dòng)脈近端正常血管，另一端連接于狹窄遠(yuǎn)端血管，繞過狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流通道，保障腦部供血。
5.生活方式干預(yù)：戒煙限酒，吸煙和過量飲酒會(huì)加重血管損傷，并且要合理飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝取，有助于控制血脂水平。
患者在日常生活中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并且要定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。
