嬰兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)考慮是因?yàn)轳袈湺氯⒅卸e液、先天性外耳道閉鎖或狹窄、先天性內(nèi)耳畸形、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致的，可針對(duì)不同的原因采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查評(píng)估。
1.外耳道耵聹堵塞：嬰兒的耳道內(nèi)如果積累了過(guò)多的耵聹，可能會(huì)影響聲音的傳遞，導(dǎo)致聽(tīng)力篩查結(jié)果不佳?？捎舍t(yī)生使用5%碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，并用生理鹽水沖洗外耳道清除耵聹，清理后復(fù)查聽(tīng)力。
2.中耳積液：液體積累在中耳腔內(nèi)會(huì)影響聽(tīng)力，從而可能導(dǎo)致聽(tīng)力篩查未通過(guò)?？勺襻t(yī)囑先使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕鼻腔及咽鼓管黏膜炎癥。若積液持續(xù)不消退，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)抽出積液，改善中耳通氣引流。
3.先天性外耳道閉鎖或狹窄：這種先天性異常會(huì)導(dǎo)致外耳道部分或完全封閉，影響聲音的正常傳導(dǎo)，造成聽(tīng)力篩查不通過(guò)。輕度狹窄可先觀察，嚴(yán)重閉鎖則需在合適年齡進(jìn)行外耳道成形術(shù)等耳部整形手術(shù)，術(shù)后再評(píng)估聽(tīng)力并可能需要佩戴助聽(tīng)器等輔助聽(tīng)力設(shè)備。
4.先天性內(nèi)耳畸形：內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)異常，如耳蝸畸形，會(huì)影響聲音的感知和傳遞，導(dǎo)致聽(tīng)力篩查結(jié)果異常。目前尚無(wú)特效藥物治療，可根據(jù)聽(tīng)力損失程度，在合適時(shí)機(jī)佩戴助聽(tīng)器，若雙耳聽(tīng)力損失嚴(yán)重，可考慮人工耳蝸植入術(shù)改善聽(tīng)力，術(shù)后進(jìn)行聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
5.聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常：聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全或受損會(huì)影響聲音信號(hào)從耳朵傳到大腦的過(guò)程，這可能導(dǎo)致聽(tīng)力篩查未能通過(guò)。可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，但效果可能有限。若聽(tīng)力損失嚴(yán)重影響言語(yǔ)發(fā)育，需盡早進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)如佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入，并配合專業(yè)的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)平時(shí)要注意預(yù)防嬰兒感冒，喂奶時(shí)避免嗆奶，減少耳部感染機(jī)會(huì)。并且要定期帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)查和評(píng)估，觀察聽(tīng)力變化情況。
