川崎病的診斷主要依據(jù)發(fā)熱表現(xiàn)、皮膚黏膜癥狀、眼部癥狀、淋巴結(jié)腫大、心臟相關(guān)檢查等,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后應(yīng)及時就醫(yī)。
1.發(fā)熱表現(xiàn):持續(xù)發(fā)熱是川崎病的重要特征,通常體溫會達(dá)到39℃及以上,發(fā)熱時間一般會持續(xù)5天以上,且抗生素治療無效。
2.皮膚黏膜癥狀:發(fā)病后不久會出現(xiàn)多形性紅斑,一般分布在軀干部位,還可伴有口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫性充血,舌頭呈現(xiàn)草莓舌樣改變,以及在恢復(fù)期指(趾)端會出現(xiàn)膜狀脫皮等現(xiàn)象。
3.眼部癥狀:雙眼球結(jié)膜充血較為常見,通常無膿性分泌物,是川崎病的典型眼部表現(xiàn)之一,一般在發(fā)病后34天出現(xiàn),持續(xù)時間不等。
4.淋巴結(jié)腫大:單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大較為多見,一般直徑會超過1、5cm,質(zhì)地相對較硬,有觸痛,但表面不紅,無化膿表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)是川崎病的體征之一,有助于與其他疾病相鑒別。
5.心臟相關(guān)檢查:部分患者心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或冠狀動脈瘤形成。在疾病過程中,還可能出現(xiàn)心電圖異常,如STT改變等。心臟方面的異常表現(xiàn)是川崎病可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的重要依據(jù),對診斷有重要輔助作用。
川崎病的診斷需綜合多方面因素進(jìn)行判斷,不能僅憑單一癥狀或檢查結(jié)果確診。在診斷過程中,要詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)觀察癥狀體征的演變,并且要與其他發(fā)熱出疹性疾病、感染性疾病等進(jìn)行鑒別診斷。