心電圖運動試驗診斷心肌缺血的陽性標(biāo)準(zhǔn)包括ST段水平型或下斜型壓低、ST段抬高、T波倒置等。
1. ST段水平型或下斜型壓低：在運動過程中或運動后，心電圖上出現(xiàn)ST段呈水平型或下斜型壓低，且壓低程度≥0.1mV，持續(xù)時間≥2分鐘。這種改變提示心肌在運動負荷下出現(xiàn)了相對缺血的情況，心肌細胞的復(fù)極過程受到影響，導(dǎo)致ST段發(fā)生相應(yīng)的壓低變化。
2. ST段抬高：運動中或運動后出現(xiàn)ST段抬高，在肢體導(dǎo)聯(lián)抬高≥0.1mV，在胸導(dǎo)聯(lián)抬高≥0.2mV。ST段抬高通常提示可能存在心肌損傷、心肌梗死等嚴重情況，可能是由于冠狀動脈急性閉塞或嚴重狹窄，導(dǎo)致心肌急性缺血、壞死，進而引起心電圖ST段的抬高。
3. T波倒置：運動后出現(xiàn)T波由直立變?yōu)榈怪茫疑疃取?.2mV，持續(xù)時間較長。T波倒置反映了心肌復(fù)極異常，是心肌缺血的一種表現(xiàn)，可能與心肌細胞代謝障礙、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
在進行心電圖運動試驗時，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、病史等綜合判斷結(jié)果。對于試驗結(jié)果異常的患者，需進一步進行相關(guān)檢查，如冠狀動脈造影等，以明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療和干預(yù)。
