經(jīng)皮腎造瘺術(shù)是一種通過(guò)微創(chuàng)方式解除上尿路梗阻，從而改善腎臟功能，其適應(yīng)癥有上尿路結(jié)石梗阻、輸尿管狹窄梗阻、急性腎盂積膿等。
1.上尿路結(jié)石梗阻：當(dāng)腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石引起尿路急性完全性梗阻時(shí)，尿液無(wú)法正常排出，會(huì)導(dǎo)致腎積水。隨著腎積水的加重，腎盂內(nèi)壓力升高，會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓迫，損害腎功能。經(jīng)皮腎造瘺術(shù)可以通過(guò)建立引流通道，將腎盂內(nèi)的尿液引出體外，迅速降低腎盂內(nèi)壓力，減輕腎積水，保護(hù)腎功能。
2.輸尿管狹窄梗阻：輸尿管狹窄可能由多種原因引起，如先天性輸尿管發(fā)育異常、炎癥、醫(yī)源性損傷等。當(dāng)輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液引流不暢，出現(xiàn)腎積水和腎功能受損時(shí)，經(jīng)皮腎造瘺術(shù)可以提供臨時(shí)或長(zhǎng)期的尿液引流途徑，同時(shí)為后續(xù)進(jìn)一步評(píng)估和治療爭(zhēng)取時(shí)間。
3.急性腎盂積膿：腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染如果沒(méi)有得到及時(shí)控制，可能會(huì)發(fā)展為腎盂積膿。此時(shí)，腎盂內(nèi)充滿膿液，會(huì)引起高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。經(jīng)皮腎造瘺術(shù)可以及時(shí)引流膿液，減輕感染癥狀，同時(shí)還可以通過(guò)造瘺管進(jìn)行腎盂沖洗，有利于感染的控制。
術(shù)后還需密切觀察患者的生命體征，防止出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，若術(shù)后出現(xiàn)不適感，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)診斷治療。
