順產(chǎn)即自然分娩,羊水栓塞在自然分娩過程中是有可能發(fā)生的,但概率比較低。
羊水栓塞是一種罕見但極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,是指分娩過程中羊水突然進入母體的血液循環(huán)而引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)以及腎功能衰竭等一系列嚴(yán)重的臨床綜合征。在自然分娩的過程中,隨著宮縮的加強和子宮頸口的逐漸擴張,壓力差會增大,這可能導(dǎo)致羊膜破裂,羊水流出。如果此時羊水中的有形物質(zhì),如胎兒脫屑細胞、胎脂、角化上皮等,進入母體血液循環(huán),就可能引發(fā)羊水栓塞。
羊水栓塞的發(fā)病急驟,病情兇險,死亡率極高。其癥狀可能包括突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、煩躁不安,隨后出現(xiàn)呼吸困難、無意識抽搐、血壓下降,直至發(fā)生休克。如果病情嚴(yán)重,還可能出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為子宮出血、全身出血等。此外,羊水栓塞也可能導(dǎo)致急性腎衰,使全身器官受損。
對于分娩過程中的產(chǎn)婦,醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察其生命體征和癥狀變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即進行搶救和治療。對于羊水栓塞的預(yù)防和護理,關(guān)鍵在于早期識別其風(fēng)險因素,如羊膜早破、多產(chǎn)婦、胎盤早剝或妊娠期高血壓疾病等,并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施進行干預(yù)。同時,提高醫(yī)護人員的應(yīng)急處理能力和搶救水平,也是降低羊水栓塞死亡率的關(guān)鍵。