牙槽骨垂直牽引外科術(shù)的手術(shù)步驟主要有術(shù)前準(zhǔn)備、切口設(shè)計(jì)、骨膜剝離、牙槽骨截?cái)嗉盃恳b置植入等。
1. 術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)了解患者的全身健康狀況，包括血常規(guī)、凝血功能等各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌證。拍攝口腔全景片、CT等影像學(xué)資料，準(zhǔn)確評(píng)估牙槽骨的形態(tài)、密度及周圍組織關(guān)系。與患者充分溝通，告知手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，取得患者的理解和配合。
2. 切口設(shè)計(jì)：根據(jù)手術(shù)部位及需要牽引的牙槽骨范圍，設(shè)計(jì)合適的切口。一般選擇在牙齦緣附近做弧形切口，盡量減少對(duì)牙齦組織的損傷，同時(shí)保證手術(shù)視野的清晰。
3. 骨膜剝離：沿切口切開黏膜及骨膜后，使用骨膜分離器小心地將骨膜從牙槽骨表面剝離，注意保護(hù)骨膜的完整性，避免過度損傷導(dǎo)致術(shù)后愈合不良。剝離范圍應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要適當(dāng)擴(kuò)大，以便后續(xù)操作。
4. 牙槽骨截?cái)啵菏褂霉卿?、骨鑿等器械按照預(yù)先設(shè)計(jì)的方案將牙槽骨截?cái)?。操作過程中要注意控制力度和方向，避免損傷周圍的重要解剖結(jié)構(gòu)，如牙根、神經(jīng)等。截?cái)嗟难啦酃菓?yīng)保持一定的穩(wěn)定性，以便后續(xù)進(jìn)行牽引。
5. 牽引裝置植入：選擇合適的牽引裝置，如微型鈦板、牽引釘?shù)?，將其?zhǔn)確地植入到截?cái)嗟难啦酃巧?。植入過程中要確保牽引裝置的穩(wěn)固性，避免在牽引過程中出現(xiàn)松動(dòng)、移位等情況。
術(shù)后需保持口腔清潔，避免食用過硬、刺激性食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行口腔護(hù)理和牽引操作，定期復(fù)查，觀察牙槽骨的愈合及牽引效果，如有異常及時(shí)處理。
