幼兒急疹的診斷主要依據(jù)臨床特征,需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物疹、川崎病等疾病進行鑒別。
1. 臨床特征診斷:幼兒急疹多發(fā)生于6個月至2歲的嬰幼兒,通常突發(fā)高熱,體溫可達39℃ - 40℃,持續(xù)3 - 5天后體溫驟降,同時或稍后皮膚出現(xiàn)散在的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,很少融合,首現(xiàn)于頸部及軀干,很快波及面部和四肢,1 - 2天內(nèi)皮疹消退,無色素沉著及脫皮。
2. 麻疹鑒別:麻疹一般有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血等前驅(qū)癥狀,發(fā)熱3 - 4天后出疹,出疹時體溫更高,皮疹先從耳后、發(fā)際開始,漸及前額、面、頸、軀干、四肢,最后達手掌與足底,為紅色斑丘疹,可融合成片,疹間可見正常皮膚,出疹3 - 4天后皮疹按出疹順序開始消退,有色素沉著及細小脫屑。
3. 風(fēng)疹鑒別:風(fēng)疹前驅(qū)期短,全身癥狀輕,發(fā)熱1 - 2天后出疹,皮疹先從面頸部開始,24小時內(nèi)蔓延到全身,為淡紅色斑丘疹,2 - 3天內(nèi)皮疹消退,不留色素沉著。耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大是其顯著特點。
4. 猩紅熱鑒別:猩紅熱起病急,發(fā)熱、咽痛明顯,發(fā)熱1 - 2天出疹,皮疹從頸部、腋下、腹股溝處開始,24小時內(nèi)遍及全身,為彌漫性充血性針尖大小丘疹,疹間無正常皮膚,皮膚褶皺處可見帕氏線,口周可見蒼白圈,楊梅舌。
5. 藥物疹鑒別:藥物疹有明確的用藥史,皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹等,瘙癢明顯,停藥后皮疹逐漸消退。
幼兒急疹一般預(yù)后良好,患病期間要讓患兒多休息,適量飲水,保持皮膚清潔。若出現(xiàn)高熱驚厥等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進行相應(yīng)處理。