小兒膽總管囊腫手術(shù)并發(fā)癥有出血、膽瘺、胰瘺、腹腔感染、吻合口狹窄等。
1.出血：手術(shù)過(guò)程中可能因血管結(jié)扎不牢固、凝血功能異常等導(dǎo)致術(shù)后出血。少量出血可能通過(guò)保守治療，如止血藥物應(yīng)用、密切觀察生命體征等逐漸緩解；若出血量大，可能需要再次手術(shù)止血，否則會(huì)引起失血性休克，危及患兒生命。
2.膽瘺：多因膽管縫合處愈合不良、膽管損傷等引起。表現(xiàn)為腹腔引流管引出膽汁樣液體，若膽瘺持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂，還可能引發(fā)腹腔感染，需保持引流管通暢，給予營(yíng)養(yǎng)支持等治療。
3.胰瘺：與手術(shù)中對(duì)胰腺的刺激、胰管損傷等有關(guān)。胰瘺發(fā)生后，胰液外漏可腐蝕周?chē)M織，引起腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)淀粉酶變化，給予生長(zhǎng)抑素等藥物治療。
4.腹腔感染：手術(shù)創(chuàng)傷、膽瘺、胰瘺等都可能引發(fā)腹腔感染。患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。需合理應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流。
5.吻合口狹窄：可能由于吻合技術(shù)不佳、吻合口局部缺血等原因?qū)е隆Ｎ呛峡讵M窄可引起膽汁引流不暢，導(dǎo)致黃疸、膽管炎反復(fù)發(fā)作，可能需要再次手術(shù)或介入治療來(lái)解決。
術(shù)后要密切觀察患兒生命體征、引流液情況等，合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)供給，按醫(yī)生要求定期復(fù)查，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
