視網(wǎng)膜動脈阻塞的臨床特點如下:
1. 視力突然下降:無痛性急劇視力減退是其最顯著特征。發(fā)病時,患者可在瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)視力嚴重下降,甚至降至光感或無光感。部分患者發(fā)病前可能有一過性黑矇等前驅(qū)癥狀。
2. 眼底表現(xiàn):阻塞的動脈管徑明顯變窄,有時呈節(jié)段狀。由于視網(wǎng)膜缺血,視網(wǎng)膜呈灰白色水腫,以后極部最為明顯,黃斑區(qū)可呈櫻桃紅斑,因為中心凹處視網(wǎng)膜較薄,脈絡(luò)膜毛細血管層透露出來的顏色。在視網(wǎng)膜動脈內(nèi)可見血柱呈節(jié)段狀,其間有空白段,提示血流受阻。
3. 視野改變:與視網(wǎng)膜受損區(qū)域相對應(yīng),可出現(xiàn)視野缺損。若黃斑區(qū)受累,中心視野會有暗點。周邊視野缺損范圍則取決于阻塞的部位和程度。
4. 熒光素眼底血管造影:可見視網(wǎng)膜動脈充盈時間明顯延遲,甚至不充盈。阻塞部位的動脈熒光素流中斷,其遠端血管熒光素充盈遲緩或不充盈。
5. 眼部伴隨癥狀:部分患者可能伴有眼部疼痛、眼球壓痛等,但相對較少見。部分患者還可能有瞳孔散大、對光反射遲鈍等表現(xiàn)。
6. 全身相關(guān)表現(xiàn):視網(wǎng)膜動脈阻塞常與全身血管性疾病相關(guān),如高血壓、動脈硬化、糖尿病等。患者可能同時伴有這些疾病的相應(yīng)癥狀,如頭暈、頭痛、肢體麻木等。
視網(wǎng)膜動脈阻塞是眼科急癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),積極治療,以爭取挽救視力。治療后需定期復(fù)查,合理控制全身疾病,保持健康的生活方式。