功能性消化不良的藥物治療方法有促胃腸動(dòng)力藥治療、消化酶制劑治療、抑酸藥治療、抗抑郁藥治療、益生菌治療等。
1. 促胃腸動(dòng)力藥治療:功能性消化不良常存在胃腸動(dòng)力障礙,促胃腸動(dòng)力藥可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),改善消化功能。常用藥物有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片,遵醫(yī)囑使用。多潘立酮片能增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力,促進(jìn)胃排空;莫沙必利片可選擇性地作用于上消化道,協(xié)調(diào)食管、胃、十二指腸的運(yùn)動(dòng);伊托必利片通過(guò)對(duì)多巴胺D?受體和乙酰膽堿酯酶的雙重阻斷作用,增強(qiáng)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)。
2. 消化酶制劑治療:功能性消化不良患者消化酶分泌可能不足,消化酶制劑能補(bǔ)充消化酶,幫助食物消化吸收。如復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊,遵醫(yī)囑使用。復(fù)方消化酶膠囊含有多種消化酶,可促進(jìn)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化;胰酶腸溶膠囊在腸道內(nèi)釋放消化酶,輔助消化。
3. 抑酸藥治療:部分功能性消化不良患者可能存在胃酸分泌過(guò)多,抑酸藥可減少胃酸分泌,緩解癥狀。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片,遵醫(yī)囑使用。奧美拉唑腸溶膠囊能特異性地抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵,減少胃酸分泌;蘭索拉唑腸溶片作用機(jī)制與奧美拉唑類(lèi)似,但抑酸作用更強(qiáng);雷貝拉唑鈉腸溶片起效快,抑酸作用持久。
4. 抗抑郁藥治療:功能性消化不良與精神心理因素密切相關(guān),抗抑郁藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善患者的精神狀態(tài),從而緩解消化不良癥狀。常用藥物有氟哌噻噸美利曲辛片、帕羅西汀片、舍曲林片,遵醫(yī)囑使用。氟哌噻噸美利曲辛片能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善焦慮、抑郁情緒;帕羅西汀片和舍曲林片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可改善患者的情緒障礙。
5. 益生菌治療:功能性消化不良患者腸道菌群可能失調(diào),益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腸道功能。常用藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊,遵醫(yī)囑使用。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能補(bǔ)充腸道有益菌,抑制有害菌生長(zhǎng);地衣芽孢桿菌活菌膠囊可調(diào)整腸道菌群生態(tài)平衡。
保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。盡量減少食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保持心情舒暢,避免精神緊張和焦慮。若消化不良癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性治療。