深靜脈血栓后綜合征PTS的物理治療方法有加壓治療、運動療法、物理因子治療、康復按摩等。
1. 加壓治療:通過使用彈力襪、彈力繃帶等對患肢施加外部壓力,促進靜脈血液回流,減輕下肢靜脈淤血,緩解PTS患者的腫脹、疼痛等癥狀。一般選擇合適壓力梯度的彈力襪,根據(jù)患者腿圍尺寸定制,每日清晨起床時穿戴,夜間休息時脫下。
2. 運動療法:適度運動可增強肌肉泵的作用,幫助靜脈血液回流,預防和減輕PTS的癥狀。如步行、騎自行車、游泳等有氧運動,每周至少進行3-5次,每次30-60分鐘。同時,可進行踝關節(jié)屈伸、膝關節(jié)屈伸等下肢關節(jié)活動,每日多次,每次10-15分鐘。
3. 物理因子治療:利用超聲波、激光等物理因子改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,緩解PTS的癥狀。例如,超聲波治療可促進血栓的吸收和再通,每周進行3-5次,每次15-20分鐘。激光治療能改善血管內(nèi)皮功能,促進側(cè)支循環(huán)形成,一般每周2-3次,每次20-30分鐘。
4. 康復按摩:按摩可促進下肢血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕PTS患者的不適。按摩時從足部向大腿方向進行,手法輕柔,避免過度用力。可每日進行1 - 2次,每次20 - 30分鐘。
若PTS癥狀嚴重,保守治療效果不佳時,可考慮手術治療,如靜脈搭橋術等,改善下肢靜脈回流。PTS患者應避免長時間站立或久坐,休息時抬高患肢,促進血液回流。飲食宜清淡,避免高鹽、高脂食物。定期復查下肢血管超聲,若出現(xiàn)腫脹、疼痛加重等癥狀,應及時就醫(yī)。