檢查尿道分泌物常見的方法有直接涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、淋球菌核酸檢測(cè)、衣原體及支原體檢測(cè)、真菌檢查等。
1. 直接涂片檢查：
取尿道分泌物涂片，經(jīng)革蘭染色后在顯微鏡下觀察。可初步判斷是否存在細(xì)菌、白細(xì)胞等。若發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞，且細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，對(duì)淋菌性尿道炎有診斷意義；若僅見白細(xì)胞增多，可能提示非淋菌性尿道炎等其他感染。
2. 細(xì)菌培養(yǎng)：
將尿道分泌物接種于特定培養(yǎng)基上，在適宜條件下培養(yǎng)。通過觀察菌落形態(tài)、特征等進(jìn)行細(xì)菌鑒定，并可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。對(duì)于明確病原菌種類及選擇敏感抗菌藥物治療有重要指導(dǎo)作用，常用于診斷尿道炎、前列腺炎等疾病。
3. 淋球菌核酸檢測(cè)：
采用分子生物學(xué)技術(shù)，如聚合酶鏈反應(yīng)PCR等檢測(cè)尿道分泌物中淋球菌的核酸。具有較高的敏感性和特異性，即使在分泌物中淋球菌數(shù)量較少時(shí)也能準(zhǔn)確檢測(cè)，是診斷淋菌性尿道炎的重要方法之一。
4. 衣原體及支原體檢測(cè)：
常用的方法有培養(yǎng)法、抗原檢測(cè)法和核酸檢測(cè)法。培養(yǎng)法是金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)；抗原檢測(cè)法相對(duì)簡(jiǎn)便；核酸檢測(cè)法敏感性和特異性高。衣原體及支原體感染是引起非淋菌性尿道炎的常見原因，檢測(cè)有助于明確診斷。
5. 真菌檢查：
對(duì)于懷疑有真菌感染的患者，可取尿道分泌物進(jìn)行涂片或培養(yǎng)檢查。涂片可見真菌菌絲或孢子，培養(yǎng)可鑒定真菌種類。多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑等患者。
在進(jìn)行尿道分泌物檢查前，應(yīng)避免局部用藥及清洗，以免影響檢查結(jié)果。檢查過程中要配合醫(yī)生操作，檢查后如有不適及時(shí)向醫(yī)生反饋，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。
