子宮結核的檢查方法有子宮內膜病理檢查、子宮輸卵管造影、結核菌素試驗、腹腔鏡檢查、結核菌培養(yǎng)等。
1. 子宮內膜病理檢查：是診斷子宮結核最可靠的依據。一般選擇在月經干凈后3-7天內進行刮宮，刮取子宮內膜組織送病理檢查。由于子宮內膜結核多由輸卵管結核蔓延而來，故刮宮時應注意刮取子宮角部內膜，以提高陽性率。病理切片中若發(fā)現(xiàn)典型的結核結節(jié)，即可確診。
2. 子宮輸卵管造影：對診斷子宮結核有較大幫助。造影可顯示子宮腔形態(tài)改變，如子宮腔狹窄、變形，邊緣呈鋸齒狀；輸卵管可出現(xiàn)僵硬、狹窄、阻塞等表現(xiàn)，有時可見鈣化灶。但在造影前后應注意預防感染。
3. 結核菌素試驗：常用的方法是結核菌素純蛋白衍生物PPD試驗。若試驗結果呈強陽性，提示體內可能有活動性結核病灶，但該試驗特異性不強，不能單獨作為診斷子宮結核的依據，需結合其他檢查結果綜合判斷。
4. 腹腔鏡檢查：可直接觀察盆腔臟器的病變情況，如子宮表面是否有粟粒狀結節(jié)、輸卵管及卵巢有無結核病灶等。同時可取病變組織進行病理檢查，以明確診斷。但該檢查為有創(chuàng)檢查，一般在其他檢查方法不能明確診斷時采用。
5. 結核菌培養(yǎng)：取月經血、宮腔刮出物或腹腔液等進行結核菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)結果陽性，可確診為結核感染。但結核菌培養(yǎng)所需時間較長，一般需2-8周，且陽性率較低。
在進行子宮結核相關檢查時，應根據患者的具體情況，選擇合適的檢查方法。檢查前需向醫(yī)生詳細告知病史、癥狀等信息，以便醫(yī)生做出準確的判斷。檢查后要遵循醫(yī)生的建議，進行相應的治療和隨訪。
