通常24小時心臟監(jiān)測常用的方法主要有動態(tài)心電圖監(jiān)測Holter、植入式循環(huán)記錄儀ICD等。
1. 動態(tài)心電圖監(jiān)測Holter:醫(yī)生會先清潔患者胸部皮膚,然后將電極片粘貼在胸部特定位置,一般為6-12個導聯。電極片通過導線與記錄器相連?;颊咴谌粘;顒訝顟B(tài)下佩戴記錄器24小時甚至更長時間,記錄器會自動連續(xù)記錄這期間心臟的電活動情況?;颊咝璋匆笥涗涀约旱幕顒忧闆r和不適癥狀出現的時間,如心慌、胸悶等癥狀開始及結束的具體時刻。監(jiān)測結束后,醫(yī)生將記錄器與計算機連接,通過專門軟件對記錄的數據進行分析,查看是否存在心律失常、心肌缺血等異常情況,并結合患者記錄的癥狀時間,判斷癥狀與心臟電活動異常之間的關系。
2. 植入式循環(huán)記錄儀ICD:這是一種相對復雜的監(jiān)測方法,需要在局部麻醉下,通過手術將小型的記錄儀植入患者胸部皮下組織,一般靠近心臟部位。ICD能持續(xù)監(jiān)測心臟的電活動,當檢測到異常心律時,它會自動記錄相關數據。有些ICD還具有治療功能,如在檢測到嚴重心律失常時,能自動發(fā)放電擊進行除顫治療。醫(yī)生通過體外程控儀與植入的ICD進行無線通信,獲取存儲在ICD內的數據,以了解患者心臟在一段時間內的情況。
在進行24小時心臟監(jiān)測前,應保持皮膚清潔干燥,避免電極片粘貼不牢。監(jiān)測期間盡量保持正常生活狀態(tài)和活動量,但要避免劇烈運動導致電極片脫落或記錄儀損壞。如有不適,及時準確記錄相關信息,以便醫(yī)生準確判斷病情。