細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥和后遺癥有硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、癲癇、智力障礙等。
1. 硬膜下積液:主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒,尤其是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌腦膜炎患兒。積液多在起病7-10天后出現(xiàn),表現(xiàn)為病情反復(fù),體溫退而復(fù)升,或出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大等。
2. 腦室管膜炎:多見于革蘭陰性桿菌腦膜炎,尤其是新生兒和小嬰兒?;純涸谥委熯^程中出現(xiàn)發(fā)熱不退、驚厥頻繁、前囟飽滿等,腦脊液檢查可見腦室液白細(xì)胞數(shù)增多、糖降低、蛋白升高。
3. 腦積水:可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水多因腦脊液循環(huán)通路受阻所致,交通性腦積水則與腦脊液吸收障礙有關(guān)。患兒可出現(xiàn)頭圍增大、前囟飽滿、落日眼等表現(xiàn)。
4. 癲癇:部分患兒在腦膜炎治愈后可遺留癲癇發(fā)作,發(fā)作類型多樣,可為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作。癲癇的發(fā)生與腦實(shí)質(zhì)損傷、瘢痕形成等有關(guān)。
5. 智力障礙:嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)廣泛損傷,影響患兒的智力發(fā)育,表現(xiàn)為認(rèn)知能力下降、學(xué)習(xí)困難、行為異常等。
對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎患者,應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥和康復(fù)訓(xùn)練。治療期間要密切觀察病情變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。康復(fù)期要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足的休息,定期進(jìn)行復(fù)查,以促進(jìn)身體的恢復(fù),減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。