心肺衰竭臨終前的癥狀主要有呼吸困難、循環(huán)衰竭、意識(shí)障礙、多臟器功能衰竭、嚴(yán)重心律失常等。
1. 呼吸困難:患者呼吸頻率加快、節(jié)律紊亂,常伴有喘息、氣促,感覺空氣不足,需要用力呼吸。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸,即被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難。呼吸可能變得淺快,甚至出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。
2. 循環(huán)衰竭:表現(xiàn)為心率明顯增快或減慢,血壓下降,皮膚蒼白、濕冷,四肢末梢發(fā)紺。由于心臟泵血功能減弱,身體各器官得不到足夠的血液灌注,可能出現(xiàn)尿量減少,甚至無(wú)尿的情況。
3. 意識(shí)障礙:患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識(shí)改變。因?yàn)樾姆喂δ芩ソ邔?dǎo)致大腦缺氧、缺血,影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。患者對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)逐漸減弱,呼之不應(yīng),肢體活動(dòng)也逐漸減少。
4. 多臟器功能衰竭:除了心肺功能嚴(yán)重受損外,其他臟器如肝臟、腎臟等也會(huì)受到影響。肝臟功能衰竭時(shí),可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等;腎臟功能衰竭時(shí),會(huì)出現(xiàn)代謝廢物在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。
5. 嚴(yán)重心律失常:心臟的電活動(dòng)紊亂,可出現(xiàn)各種心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。這些嚴(yán)重的心律失常會(huì)進(jìn)一步影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致心臟驟停,是心肺衰竭臨終前較為罕見但極其危險(xiǎn)的癥狀。
對(duì)于心肺衰竭患者,家屬應(yīng)密切觀察病情變化,配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作,保持患者呼吸道通暢,給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?,讓患者在相?duì)舒適的狀態(tài)下度過(guò)生命的最后時(shí)光。