胸腔積液一般性狀檢查包括外觀、比重、凝固性、氣味、透明度等。
1.外觀:正常胸腔積液為清亮、淡黃色液體。滲出液可因病因不同而呈現(xiàn)不同顏色,如血性胸腔積液多見于惡性腫瘤、創(chuàng)傷等;膿性胸腔積液提示化膿性感染;乳糜性胸腔積液呈乳白色,常見于胸導(dǎo)管破裂等。
2.比重:漏出液比重多低于1.018,滲出液比重常高于1.018。通過比重測定可初步判斷胸腔積液的性質(zhì),對疾病的診斷有一定提示作用。
3.凝固性:漏出液一般不易凝固,因?yàn)槠渲欣w維蛋白原含量較低。滲出液由于含有較多纖維蛋白原及組織細(xì)胞碎解產(chǎn)物,容易發(fā)生凝固。
4.氣味:正常胸腔積液無特殊氣味。若有惡臭味,常提示厭氧菌感染;糞臭味可能與胃腸道穿孔等有關(guān)。
5.透明度:漏出液通常是清晰透明的,而滲出液因含有較多細(xì)胞、蛋白質(zhì)等成分,可呈現(xiàn)不同程度的混濁。
在進(jìn)行胸腔積液一般性狀檢查時,應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集和送檢標(biāo)本,避免標(biāo)本污染、溶血等情況發(fā)生,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史以及其他相關(guān)檢查,綜合分析判斷胸腔積液的性質(zhì)和病因,從而為臨床治療提供可靠依據(jù)。