先天性梅毒是指胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染梅毒螺旋體所引起的一種疾病。梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤或臍靜脈傳給胎兒，引起胎兒全身感染，螺旋體在胎兒體內(nèi)大量繁殖，可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎等不良后果，少數(shù)胎兒正常出生則稱為梅毒兒，出生后由于體內(nèi)梅毒螺旋體的持續(xù)存在，會逐漸出現(xiàn)一系列臨床癥狀。
先天性梅毒的臨床表現(xiàn)多樣。早期先天性梅毒多在出生后2歲以內(nèi)發(fā)病，常表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，如皮疹、水皰、大皰等，還可出現(xiàn)骨軟骨炎、骨膜炎等骨骼病變，以及肝脾腫大、貧血等全身癥狀。晚期先天性梅毒多在2歲以后發(fā)病，可侵犯眼睛、牙齒、骨骼、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、梅毒齒等特征性表現(xiàn)。
先天性梅毒的診斷主要依靠母親梅毒感染史、患兒臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)等，若結(jié)果陽性，對診斷有重要意義。
對于先天性梅毒，應(yīng)盡早診斷并規(guī)范治療。治療藥物首選青霉素，需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，要對患兒進(jìn)行長期隨訪，監(jiān)測治療效果及有無復(fù)發(fā)。母親在孕期應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的梅毒篩查和治療，以預(yù)防先天性梅毒的發(fā)生。
