急性心肌梗死可引起發(fā)熱、疼痛、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克等全身癥狀。
1. 發(fā)熱：急性心肌梗死后，由于壞死物質(zhì)吸收，患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周。這種發(fā)熱通常在發(fā)病后24 - 48小時(shí)開始出現(xiàn)，是身體對(duì)心肌壞死的一種炎癥反應(yīng)。
2. 疼痛：疼痛是急性心肌梗死最常見的起始癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，休息和含服硝酸酯類藥物多不能緩解?；颊叱０橛袩┰瓴话病⒊龊?、恐懼或?yàn)l死感。
3. 胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。部分患者還可能出現(xiàn)呃逆等癥狀。
4. 心律失常：多發(fā)生在起病1 - 2天，以24小時(shí)內(nèi)最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如頻發(fā)、成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆。
5. 低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少每小時(shí)少于20ml、神志遲鈍甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。
急性心肌梗死病情兇險(xiǎn)，一旦懷疑有相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。患者要保持安靜，避免情緒激動(dòng)，盡量減少活動(dòng)，等待專業(yè)救治。
