比妥類(lèi)藥物中毒的急救措施有催吐洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、堿化尿液、血液凈化等。
1. 催吐洗胃:在中毒早期,患者意識(shí)清醒時(shí),可刺激咽后壁或口服催吐劑催吐,以減少藥物吸收。隨后用1:5000高錳酸鉀溶液或生理鹽水洗胃,反復(fù)多次,直至洗出液澄清無(wú)味為止。
2. 導(dǎo)瀉:洗胃后可從胃管注入硫酸鈉15 - 20g導(dǎo)瀉,以促進(jìn)腸道內(nèi)殘留藥物排出,但忌用硫酸鎂,因鎂離子可被部分吸收而加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
3. 利尿:靜脈滴注5% - 10%葡萄糖溶液及生理鹽水,每日3000 - 4000ml,同時(shí)可加用速尿20 - 40mg靜脈注射,以增加尿量,促進(jìn)藥物排泄。
4. 堿化尿液:靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液100 - 200ml,使尿液堿化,可減少巴比妥類(lèi)藥物在腎小管的重吸收,加速其排泄。但需注意監(jiān)測(cè)血pH值及電解質(zhì)平衡。
5. 血液凈化:對(duì)于嚴(yán)重中毒、腎功能不全或昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者,可采用血液透析、血液灌流等血液凈化方法,能有效清除體內(nèi)的巴比妥類(lèi)藥物。
在實(shí)施急救措施過(guò)程中,要密切觀察患者的生命體征,如呼吸、心跳、血壓、神志等變化。同時(shí),根據(jù)患者具體情況,及時(shí)調(diào)整治療方案,確?;颊叩玫酵咨凭戎?,避免延誤病情。