血性胸水常見需做的檢查有胸部影像學檢查、胸水常規(guī)及生化檢查、腫瘤標志物檢查、結核菌素試驗、胸膜活檢等。
1. 胸部影像學檢查：通過胸部 X 線、CT 等檢查，可清晰觀察胸腔內(nèi)積液的量、部位以及肺部的大致情況，初步判斷是否存在肺部占位性病變、炎癥等可能導致血性胸水的原因，幫助醫(yī)生確定后續(xù)檢查方向。
2. 胸水常規(guī)及生化檢查：對抽取的胸水進行常規(guī)檢查，能了解胸水的顏色、透明度、細胞計數(shù)等情況，生化檢查則可檢測胸水的蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等物質(zhì)的含量，根據(jù)這些指標判斷胸水的性質(zhì)，區(qū)分是滲出液還是漏出液，為病因診斷提供重要線索。
3. 腫瘤標志物檢查：檢測癌胚抗原、糖類抗原 125 等腫瘤標志物，若這些指標明顯升高，提示可能存在腫瘤性疾病導致血性胸水，有助于進一步排查肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤。
4. 結核菌素試驗：對于懷疑結核性胸膜炎導致血性胸水的情況，該試驗有一定診斷價值。通過皮內(nèi)注射結核菌素，觀察注射部位的反應，判斷機體是否感染過結核桿菌，輔助診斷結核性疾病。
5. 胸膜活檢：當其他檢查無法明確病因時，胸膜活檢可直接獲取胸膜組織進行病理檢查，明確是否存在腫瘤細胞、結核結節(jié)等病變，對血性胸水的病因診斷具有關鍵作用。
進行這些檢查時，要積極配合醫(yī)生安排，如實告知自身病史、癥狀等信息。檢查過程中若有不適及時向醫(yī)護人員反饋。檢查后等待結果期間保持良好心態(tài)和生活習慣，以便后續(xù)根據(jù)診斷結果制定準確的治療方案。
