一般情況下,急性缺血性腦卒中靜脈溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后4.5至6小時(shí)。
急性缺血性腦卒中發(fā)病后,腦組織因缺血會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆損傷。在發(fā)病后的早期,及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓治療,可使堵塞的血管再通,挽救瀕臨死亡的腦組織。通常在4.5至6小時(shí)這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓,能最大程度減少腦組織壞死,改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀,提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。若超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗,溶栓治療的效果會(huì)大打折扣,還可能增加出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于一些特殊情況,如患者的基礎(chǔ)身體狀況較好、發(fā)病機(jī)制較為明確等,部分研究在探索適當(dāng)延長(zhǎng)溶栓時(shí)間窗的可能性,但這仍處于研究和謹(jǐn)慎應(yīng)用階段,尚未廣泛應(yīng)用于臨床。
溶栓治療后,患者需臥床休息,保持情緒穩(wěn)定。密切觀察生命體征及有無(wú)出血傾向,如牙齦出血、皮膚瘀斑等。飲食宜清淡易消化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),以防再發(fā)腦血管意外。