頸椎病的特殊檢查有壓頭試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)、脊髓造影檢查等。
1. 壓頭試驗(yàn):患者端坐,頭后仰并偏向患側(cè),檢查者用手掌在其頭頂加壓,若出現(xiàn)頸痛并向患側(cè)上肢放射,則為陽性,常見于神經(jīng)根型頸椎病。
2. 臂叢牽拉試驗(yàn):患者坐位,檢查者一手將患者頭部推向健側(cè),另一手握住患者腕部向外下方牽拉,若出現(xiàn)上肢麻木、疼痛等癥狀,則為陽性,提示神經(jīng)根受壓,多見于神經(jīng)根型頸椎病。
3. 椎間孔擠壓試驗(yàn):患者坐位,檢查者雙手手指互相嵌夾相扣,以手掌面壓于患者頭頂部或前額部,兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)以保護(hù),不使頭頸歪斜,向患側(cè)或健側(cè)屈曲頸椎,若出現(xiàn)頸部疼痛并向患側(cè)上肢放射,則為陽性,對神經(jīng)根型頸椎病有診斷意義。
4. 椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):患者坐位,檢查者站在患者背后,雙手抱住患者頭枕部,將患者頭向后仰的同時(shí)左右轉(zhuǎn)動(dòng),若出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀,則為陽性,提示椎動(dòng)脈受壓,常見于椎動(dòng)脈型頸椎病。
5. 脊髓造影檢查:通過向椎管內(nèi)注入造影劑,在X線下觀察造影劑在椎管內(nèi)的流動(dòng)情況,以判斷脊髓是否受壓及受壓的部位和程度,對于診斷脊髓型頸椎病有重要價(jià)值,但該檢查為有創(chuàng)檢查,相對較少使用。
頸椎病的相關(guān)特殊檢查需由專業(yè)醫(yī)生操作,根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查方法。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷病情,接受規(guī)范治療。