通常支氣管擴張癥的癥狀和體征主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、肺部感染、呼吸困難等。
1. 慢性咳嗽:
咳嗽是支氣管擴張癥最常見的癥狀,多為持續(xù)性或反復性發(fā)作。咳嗽的程度輕重不一,部分患者可能僅在晨起或體位變動時出現(xiàn)輕微咳嗽,而有些患者則咳嗽較為劇烈,影響日常生活和休息。這種咳嗽通常是由于支氣管壁的炎癥刺激以及分泌物積聚所致。
2. 大量膿痰:
患者每日痰量可達數(shù)百毫升,痰液通常呈黃綠色、膿性,且較為黏稠。因為支氣管擴張部位的黏膜充血、水腫,黏液腺和杯狀細胞增生,導致分泌物增多,同時合并細菌感染時,就會產(chǎn)生大量膿性痰液。痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。
3. 反復咯血:
咯血的程度差異較大,從痰中帶血到大量咯血都有可能出現(xiàn)。少量咯血時,患者可能僅在咳痰時發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲;而大量咯血時,咯血量可超過數(shù)百毫升,甚至危及生命??┭脑蛑饕菙U張的支氣管動脈與肺動脈終末支形成的血管吻合支破裂出血。
4. 肺部感染:
同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈,這是由于支氣管擴張導致局部氣道防御功能下降,容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽加劇、痰量增多等癥狀,嚴重時可導致呼吸衰竭。
5. 呼吸困難:
在病情較重或合并有其他肺部疾病時,患者可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。因為支氣管擴張導致肺部通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留。
支氣管擴張癥患者應定期就醫(yī)檢查,積極配合治療,保持良好的生活習慣,如戒煙、避免吸入刺激性氣體等,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。