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創(chuàng)傷性休克分為幾個階段

更新時間:2025-01-15 18:00:36

一般來說,創(chuàng)傷性休克可分為三個階段。

創(chuàng)傷性休克的發(fā)生發(fā)展是一個連續(xù)的病理生理過程。在休克早期,也就是代償期,機(jī)體通過一系列代償機(jī)制,如交感神經(jīng)興奮、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活等,使心率加快、心輸出量增加、外周血管收縮,以維持重要臟器的灌注。隨著創(chuàng)傷的持續(xù)和病情進(jìn)展,進(jìn)入休克中期,也就是失代償期,此時機(jī)體的代償機(jī)制無法彌補(bǔ)組織器官的灌注不足,會出現(xiàn)代謝性酸中毒、微循環(huán)淤血等情況。若病情進(jìn)一步惡化,就會進(jìn)入休克晚期,即難治期,此時會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。

影響創(chuàng)傷性休克發(fā)展階段的因素有很多。創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度是重要因素之一,嚴(yán)重的多發(fā)傷、大面積燒傷等往往會使休克進(jìn)展更快。出血的速度和量也會產(chǎn)生影響,快速大量出血會迅速導(dǎo)致休克進(jìn)入失代償期?;颊咦陨淼纳眢w狀況,如年齡、是否有基礎(chǔ)疾病等,也會影響休克的發(fā)展過程。

在面對創(chuàng)傷性休克時,要準(zhǔn)確判斷患者所處的階段,及時采取有效的治療措施。對于早期患者,要盡快控制創(chuàng)傷源,補(bǔ)充血容量,糾正電解質(zhì)紊亂。對于中晚期患者,除了上述措施外,還需要針對具體的并發(fā)癥進(jìn)行治療,如使用血管活性藥物改善微循環(huán)、防治彌散性血管內(nèi)凝血等。

要密切觀察患者的生命體征變化,及時調(diào)整治療方案,避免延誤病情,盡可能提高患者的生存率和預(yù)后質(zhì)量。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾?。焊忻?一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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