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食管裂孔疝有哪些臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-15 11:16:36

食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)主要有燒心、反流、胸痛、吞咽困難、上消化道出血等。

1. 燒心:燒心是食管裂孔疝最常見(jiàn)的癥狀之一。主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起。患者常感到胸骨后或心窩部有燒灼感,這種燒灼感可向上蔓延至咽喉部,多在進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn),尤其在彎腰、平臥、用力排便等增加腹壓的情況下,癥狀會(huì)明顯加重。

2. 反流:反流也是較為常見(jiàn)的表現(xiàn)。胃內(nèi)容物,包括胃酸、食物等會(huì)反流至食管甚至口腔?;颊呖赡軙?huì)感覺(jué)到有酸水或食物從胃里涌上來(lái),有時(shí)還會(huì)伴有口苦、口臭等不適。反流癥狀在餐后或夜間平臥時(shí)更容易發(fā)生。

3. 胸痛:胸痛的發(fā)生相對(duì)常見(jiàn)。疼痛的性質(zhì)多樣,可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、刺痛等,疼痛部位多位于胸骨后,有時(shí)可放射至心前區(qū)、肩部、頸部等部位,容易與心絞痛等心臟疾病混淆。疼痛一般在進(jìn)食后或劇烈運(yùn)動(dòng)后加重。

4. 吞咽困難:吞咽困難相對(duì)少見(jiàn)一些。主要是由于食管裂孔疝導(dǎo)致食管狹窄或食管蠕動(dòng)功能障礙所致?;颊咴谕萄适澄飼r(shí)會(huì)感到費(fèi)力,有梗阻感,嚴(yán)重時(shí)甚至連流質(zhì)食物也難以咽下。

5. 上消化道出血:上消化道出血較為罕見(jiàn)。主要是由于疝入胸腔的胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍等病變,導(dǎo)致血管破裂出血?;颊呖沙霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,出血量較大時(shí)可引起頭暈、心慌、乏力等失血性休克的表現(xiàn)。

食管裂孔疝的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。

審編醫(yī)生
蔣庚西胸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海長(zhǎng)海醫(yī)院

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