拔牙術(shù)后的并發(fā)癥主要有出血、感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、牙槽骨骨折等。
1. 出血:拔牙后,創(chuàng)口會有少量滲血,一般會在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行停止。但若拔牙后出血較多,持續(xù)時(shí)間較長,可能是由于局部因素,如牙齦撕裂、牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織等,也可能是全身因素,如血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致凝血功能障礙引起的。
2. 感染:拔牙創(chuàng)口受到細(xì)菌污染,可引發(fā)感染。急性感染表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇,伴有發(fā)熱等全身癥狀;慢性感染則可能形成經(jīng)久不愈的瘺管。感染的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷大小、患者口腔衛(wèi)生狀況及機(jī)體抵抗力等因素有關(guān)。
3. 干槽癥:多發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,一般在拔牙后2 - 3天出現(xiàn)劇烈疼痛,可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。檢查可見牙槽窩內(nèi)空虛,有腐敗變性的血凝塊,伴有臭味。其病因主要與創(chuàng)傷、感染及拔牙窩過大等因素有關(guān)。
4. 神經(jīng)損傷:拔牙過程中,可能會損傷下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。下牙槽神經(jīng)損傷可導(dǎo)致下唇及頦部皮膚麻木;舌神經(jīng)損傷則會引起舌體麻木、味覺減退等癥狀。多數(shù)神經(jīng)損傷可在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù),但也有部分患者可能遺留永久性損傷。
5. 牙槽骨骨折:在拔牙過程中,由于用力不當(dāng)或牙齒與牙槽骨粘連緊密等原因,可能導(dǎo)致牙槽骨骨折。骨折片一般較小,可與牙齒一并取出,若骨折片較大,可能需要進(jìn)行復(fù)位固定。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動和食用刺激性食物,按醫(yī)生要求按時(shí)復(fù)診,如有異常情況及時(shí)就醫(yī)。