分泌性中耳炎的治療方法有藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)、咽鼓管吹張等。
1. 藥物治療:根據(jù)病情選用合適的抗生素控制感染,如頭孢類等;使用糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng),如潑尼松等;還可使用減充血劑滴鼻,如麻黃堿等,以保持鼻腔及咽鼓管通暢。
2. 鼓膜穿刺抽液:在無菌操作下,用穿刺針經(jīng)鼓膜前下方或后下方刺入鼓室,抽出積液,以改善中耳通氣引流,緩解癥狀。穿刺后可注入糖皮質(zhì)激素等藥物。
3. 鼓膜切開術(shù):當(dāng)鼓膜穿刺抽液效果不佳或積液黏稠時可采用。在鼓膜緊張部前下方或后下方做弧形或放射狀切口,排出積液,同時可放置引流條,促進中耳腔的恢復(fù)。
4. 鼓室置管術(shù):適用于病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作者。通過手術(shù)在鼓膜上放置通氣管,保持中耳與外界的通氣,平衡中耳內(nèi)外壓力,使積液排出,促進中耳功能恢復(fù)。
5. 咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ǖ?。通過這種方法,使空氣經(jīng)咽鼓管進入中耳腔,調(diào)節(jié)中耳氣壓,促進咽鼓管功能恢復(fù),利于積液排出。
在治療分泌性中耳炎時,要積極治療鼻腔、鼻竇及咽部等部位的疾病,避免用力擤鼻。同時,要定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以達到最佳治療效果。