通常休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病、保護(hù)重要臟器功能等。
1. 補(bǔ)充血容量：
休克患者常存在有效循環(huán)血量不足，及時補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。一般先快速輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液等，以增加回心血量和心輸出量。必要時還需補(bǔ)充膠體液，如血漿、白蛋白等，以維持血漿膠體滲透壓。
2. 糾正酸堿平衡失調(diào)：
休克時組織缺氧可導(dǎo)致代謝性酸中毒。輕度酸中毒可通過機(jī)體自身代償調(diào)節(jié)，隨著休克的糾正而緩解。但嚴(yán)重酸中毒會影響心血管功能、降低血管活性藥物的療效等，需根據(jù)血氣分析結(jié)果補(bǔ)充堿性藥物，如碳酸氫鈉等進(jìn)行糾正。
3. 應(yīng)用血管活性藥物：
根據(jù)休克的不同類型和階段合理選用血管活性藥物。如血管收縮劑可升高血壓、保證重要臟器的血液灌注，但使用不當(dāng)可能加重組織缺氧；血管擴(kuò)張劑能改善微循環(huán)，但可能導(dǎo)致血壓下降，需謹(jǐn)慎使用，常用藥物有多巴胺、去氧腎上腺素等。
4. 治療原發(fā)?。?/p>
積極處理引起休克的原發(fā)疾病是治療休克的根本措施。如控制感染、止血、修復(fù)創(chuàng)傷等，只有去除病因，休克才能得到有效控制。
5. 保護(hù)重要臟器功能：
休克可導(dǎo)致多臟器功能障礙，應(yīng)采取相應(yīng)措施保護(hù)心、肺、腎、腦等重要臟器功能。如維持心臟正常節(jié)律和功能、保持呼吸道通暢、避免使用腎毒性藥物等。
在休克治療過程中，要密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案，同時結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行個體化治療，以提高休克的救治成功率。
