缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)主要有心力衰竭、心律失常、心絞痛、血栓和栓塞、心臟擴(kuò)大等。
1. 心力衰竭：患者可出現(xiàn)呼吸困難，起初為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。還會(huì)有乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水腫，從下肢逐漸蔓延至全身。
2. 心律失常：各種心律失常均可發(fā)生，其中以室性心律失常最為常見，患者可感到心悸、心慌，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、黑矇等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等心律失常，影響心臟的正常節(jié)律和傳導(dǎo)功能。
3. 心絞痛：發(fā)作性胸痛，可放射至心前區(qū)、肩背部等部位，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛一般在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下誘發(fā)，休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。
4. 血栓和栓塞：由于心臟功能受損，血液在心臟內(nèi)易形成血栓，一旦脫落，可隨著血流流向全身各處的血管，導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重后果，出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血、壞死癥狀，如咯血、偏癱等。
5. 心臟擴(kuò)大：通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等可發(fā)現(xiàn)心臟不同程度的擴(kuò)大，患者可能沒有明顯的自覺癥狀，但心臟擴(kuò)大可進(jìn)一步影響心臟功能，加重心力衰竭等其他臨床表現(xiàn)。
缺血性心肌病患者應(yīng)定期復(fù)查，積極控制心血管危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等。保持健康的生活方式，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范治療。
