通常新生兒溶血癥常見原因有母嬰血型不合、母親既往有輸血史、胎兒紅細胞抗原性強、母親免疫功能異常、宮內感染等。
1. 母嬰血型不合:
母嬰血型不配合是新生兒溶血病最常見原因,如ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)不合。當胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少時,胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環(huán),使母體產生相應的抗體,此抗體又經胎盤進入胎兒循環(huán),與胎兒紅細胞上的抗原結合,導致紅細胞破壞??赏ㄟ^光照療法、藥物治療等降低膽紅素水平。
2. 母親既往有輸血史:
母親既往接受過不同血型的輸血,可能產生相應抗體。當再次妊娠時,抗體可通過胎盤進入胎兒體內,引發(fā)溶血。孕期需密切監(jiān)測抗體水平,必要時采取相應治療措施,如血漿置換等。
3. 胎兒紅細胞抗原性強:
胎兒紅細胞抗原性強,對母體免疫系統(tǒng)刺激大,易使母體產生大量抗體,增加溶血風險??筛鶕?jù)具體情況進行對癥治療,如補充白蛋白等。
4. 母親免疫功能異常:
母親自身免疫功能異常,可能產生自身抗體,這些抗體也可能攻擊胎兒紅細胞,導致溶血。需針對母親免疫狀況進行評估和治療,如使用免疫抑制劑等。
5. 宮內感染:
某些宮內感染可使胎兒紅細胞膜結構改變,使其具有抗原性,從而引發(fā)母體免疫反應,導致溶血。應積極治療宮內感染,控制病情發(fā)展。
應定期進行產前檢查,密切關注母嬰情況,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。