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先天性膽道閉鎖有何臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-06 10:56:12

通常先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)主要有黃疸持續(xù)不退、陶土樣大便、肝脾腫大、肝功能損害、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良等。

1. 黃疸持續(xù)不退:

新生兒生理性黃疸一般在出生后2周左右消退,但先天性膽道閉鎖患兒的黃疸會(huì)持續(xù)存在且逐漸加重。皮膚、鞏膜等部位會(huì)明顯黃染,且黃疸程度較深,不會(huì)隨著時(shí)間推移而自行緩解。

2. 陶土樣大便:

由于膽汁排泄障礙,糞便中缺乏膽色素,大便會(huì)呈灰白色,像陶土一樣。正常新生兒的大便顏色會(huì)逐漸由墨綠色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色,而膽道閉鎖患兒的大便顏色始終異常。

3. 肝脾腫大:

隨著病情進(jìn)展,肝臟和脾臟會(huì)逐漸腫大。肝臟腫大是因?yàn)槟懼俜e導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和肝內(nèi)膽管增生,脾臟腫大則與門靜脈高壓等因素有關(guān)。腹部可觸及腫大的肝臟和脾臟。

4. 肝功能損害:

患兒的肝功能指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,膽紅素水平顯著增高,凝血功能也可能受到影響,表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。

5. 營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良:

由于膽汁排泄不暢,影響脂肪和脂溶性維生素的消化和吸收,患兒會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良的情況,如體重不增、消瘦、精神萎靡等。

對(duì)于出現(xiàn)上述表現(xiàn)的患兒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。早期診斷和治療對(duì)于改善患兒預(yù)后至關(guān)重要,可能需要手術(shù)等綜合治療措施,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的安排,關(guān)注患兒病情變化。

審編醫(yī)生
劉奧杰兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾?。荷瞄L(zhǎng)兒童各種感染性疾病如各種肺炎、腦炎、腸炎等治療...詳情>

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