急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制等。
1. 腹痛:多為突發(fā)的劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛,可陣發(fā)性加重,并向右肩部或背部放射。這是由于膽管梗阻、膽管內(nèi)壓力升高以及炎癥刺激膽管周?chē)窠?jīng)所致。疼痛程度因人而異,部分患者疼痛較為劇烈,難以忍受。
2. 寒戰(zhàn)高熱:體溫可高達(dá)39℃ - 40℃,呈弛張熱型。因?yàn)槟懝軆?nèi)的細(xì)菌及其毒素逆行進(jìn)入肝竇,再進(jìn)入血液循環(huán),引起全身性感染,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱的反應(yīng)。
3. 黃疸:多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深,糞便顏色變淺。黃疸的出現(xiàn)是由于膽管梗阻,膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血所致。
4. 休克:病情嚴(yán)重時(shí),患者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如煩躁不安、神志淡漠、皮膚蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克的發(fā)生主要是由于大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)感染性休克。
5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制:患者可表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等。因?yàn)閲?yán)重的感染和休克導(dǎo)致腦部供血、供氧不足,以及毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害所致。
急性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn),發(fā)展迅速,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,避免延誤病情,造成嚴(yán)重后果。