便血的伴隨癥狀常見的有腹痛、腹瀉、便秘、里急后重、腫塊等。
1. 腹痛:便血伴有腹痛,可能是多種疾病的表現(xiàn)。如果是上腹部疼痛,且疼痛有節(jié)律性,如進食后疼痛緩解,一段時間后又再次疼痛,可能是消化性潰瘍引起的便血,潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血。若為臍周疼痛,伴有腹瀉、便血,可能是腸道感染,如腸炎等,炎癥刺激腸道黏膜引起出血和疼痛。
2. 腹瀉:腹瀉與便血同時出現(xiàn),常見于腸道感染性疾病。例如細菌性痢疾,患者會有頻繁的腹瀉,大便呈黏液膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。還有一些炎癥性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉、便血反復(fù)發(fā)作,病情遷延不愈,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
3. 便秘:便血伴便秘,可能是由于大便干結(jié)、堅硬,在排出過程中損傷直腸或肛管黏膜引起。比如肛裂,患者在排便時會有劇烈疼痛,便后可見鮮血滴出。另外,痔瘡也可能在便秘時加重,導(dǎo)致便血,一般為便后滴血,嚴重時呈噴射狀出血。
4. 里急后重:即有便意但排便不盡的感覺,同時伴有便血,常見于直腸和乙狀結(jié)腸的病變。如直腸癌,腫瘤刺激直腸黏膜,產(chǎn)生便意,但由于腫瘤阻塞腸道,大便排出不暢,會出現(xiàn)里急后重的癥狀,便血多為暗紅色,混有黏液。
5. 腫塊:便血伴有腹部腫塊,可能是腸道腫瘤的表現(xiàn)。例如結(jié)腸癌,患者可在腹部摸到質(zhì)地較硬、活動度差的腫塊,同時伴有便血、腹痛、消瘦等癥狀。
當出現(xiàn)便血及伴隨癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查,如大便常規(guī)、腸鏡等,明確病因后,按照醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療,避免延誤病情。