動脈穿刺與置管常見的并發(fā)癥有局部出血、血腫、動脈痙攣、血栓形成、感染等。
1. 局部出血:穿刺過程中若未能準確穿刺血管或穿刺后壓迫不當,易導致局部出血。少量出血可表現為穿刺點滲血,若出血較多,可能形成局部血腫,影響周圍組織。
2. 血腫:多因穿刺時損傷血管周圍組織或穿刺后局部壓迫止血不徹底引起。血腫形成后,局部可出現腫脹、疼痛,較大的血腫還可能壓迫周圍神經、血管等結構,導致相應的功能障礙。
3. 動脈痙攣:穿刺針或導管對動脈壁的刺激可引發(fā)動脈痙攣。表現為穿刺部位遠端動脈搏動減弱或消失,皮膚顏色蒼白、發(fā)涼,嚴重時可影響肢體的血液循環(huán)。
4. 血栓形成:導管在血管內停留時間過長、血管內皮損傷等因素可促使血栓形成。血栓一旦脫落,可隨血流流向遠處血管,導致栓塞,引起相應器官的缺血、壞死等嚴重后果。
5. 感染:穿刺部位皮膚消毒不嚴格、導管留置期間護理不當等均可導致感染。局部可出現紅、腫、熱、痛等炎癥反應,嚴重時可引發(fā)全身感染癥狀。
在進行動脈穿刺與置管操作時,應嚴格遵循無菌操作原則,選擇合適的穿刺部位和器材,操作過程中動作要輕柔、準確,術后密切觀察穿刺部位有無異常,如有不適及時告知醫(yī)護人員,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。