通常二尖瓣狹窄可能是風(fēng)濕熱、先天性畸形、二尖瓣瓣環(huán)鈣化、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)締組織病等，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 風(fēng)濕熱：
風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄常見病因，主要是A組乙型溶血性鏈球菌感染后，引起的自身免疫性疾病，反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作可導(dǎo)致二尖瓣瓣膜損害、狹窄。治療主要是在急性期使用足量抗生素消除鏈球菌感染灶，如青霉素等，同時應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林等，病情穩(wěn)定后需長期預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。
2. 先天性畸形：
胎兒在發(fā)育過程中，由于遺傳因素或母體在孕期受到某些不良因素影響，如病毒感染、藥物、輻射等，可導(dǎo)致二尖瓣先天性發(fā)育異常，出現(xiàn)狹窄。輕者可定期隨訪觀察，嚴重者需手術(shù)治療，如二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)等。
3. 二尖瓣瓣環(huán)鈣化：
多見于老年退行性變，隨著年齡增長，二尖瓣瓣環(huán)發(fā)生鈣質(zhì)沉積，逐漸導(dǎo)致瓣環(huán)僵硬、狹窄。一般無癥狀者無需特殊治療，有癥狀者可根據(jù)病情選擇藥物治療，如改善心功能藥物等，嚴重時考慮手術(shù)治療。
4. 感染性心內(nèi)膜炎：
細菌、真菌等病原體感染心臟內(nèi)膜，累及二尖瓣時，可引起瓣膜炎癥、贅生物形成，導(dǎo)致二尖瓣狹窄。治療關(guān)鍵是早期、足量、足療程應(yīng)用敏感抗生素，如根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇合適抗生素，同時積極處理并發(fā)癥，必要時手術(shù)治療。
5. 結(jié)締組織?。?/p>
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫反應(yīng)可累及心臟瓣膜，引起二尖瓣狹窄。治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，控制病情進展，保護心臟功能。
患者應(yīng)定期進行心臟檢查，遵循醫(yī)囑治療，避免勞累、感染等加重心臟負擔的因素，保持健康的生活方式，以利于病情穩(wěn)定和康復(fù)。
